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Die Endoskopie ist ein zentraler Bestandteil der Diagnostik und Behandlung in der Medizinischen Klinik I. Mit modernen endoskopischen Verfahren untersuchen und behandeln wir Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens, des Darms, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse.
Neben der diagnostischen Spiegelung liegt ein besonderer Schwerpunkt auf der interventionellen Endoskopie. Viele Veränderungen können wir heute bereits während einer endoskopischen Untersuchung gezielt behandeln, sodass eine Operation in bestimmten Fällen vermieden werden kann.
Unser erfahrenes ärztliches und pflegerisches Team verbindet moderne Technik mit einer sorgfältigen, individuell abgestimmten Betreuung.

Moderne Endoskopie – Diagnostik und Therapie
Mit unseren endoskopischen Verfahren können wir Erkrankungen frühzeitig erkennen, Gewebeproben entnehmen und zahlreiche therapeutische Eingriffe durchführen.
Der folgende Film gibt einen Einblick in die Arbeit unserer Endoskopie und die Möglichkeiten moderner endoskopischer Diagnostik und Behandlung.

https://www.youtube.com/watch?v=TDBqjOPIlLs

Magen- und Darmspiegelung
Die Magen- und Darmspiegelung gehören zu den wichtigsten Untersuchungsverfahren der Gastroenterologie.
Bei der Magenspiegelung (Gastroskopie) untersuchen wir Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm. Dabei können wir unter anderem Entzündungen, Geschwüre, Blutungsquellen und verdächtige Gewebeveränderungen erkennen und bei Bedarf Gewebeproben entnehmen.
Die Darmspiegelung (Koloskopie) ermöglicht die Untersuchung des Dickdarms und des letzten Abschnitts des Dünndarms. Sie dient insbesondere der Abklärung von Beschwerden, Blutungen und entzündlichen Erkrankungen sowie der Erkennung und Entfernung von Darmpolypen.
Viele Befunde können bereits während der Untersuchung behandelt werden. Dazu gehören beispielsweise die Entfernung von Polypen, die Stillung von Blutungen und die Aufdehnung von Engstellen.

Interventionelle Endoskopie
Ein Schwerpunkt unserer Abteilung ist die Behandlung komplexer Erkrankungen mit spezialisierten endoskopischen Verfahren.

Entfernung von Polypen und frühen Tumorveränderungen
Größere Polypen und ausgewählte oberflächliche Tumorveränderungen können wir mit modernen Resektionstechniken endoskopisch entfernen. Hierzu zählen die endoskopische Mukosaresektion (EMR), die endoskopische Submukosadissektion (ESD) und die endoskopische Vollwandresektion (FTRD).
Welches Verfahren geeignet ist, entscheiden wir anhand des jeweiligen Befundes und der individuellen Situation.

Erkrankungen der Gallenwege und Bauchspeicheldrüse
Mit der endoskopisch retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) behandeln wir insbesondere Gallengangssteine und Verengungen der Gallenwege. Hierzu gehören die Entfernung von Steinen, die Erweiterung von Engstellen und die Einlage von Stents.
Für ausgewählte Fragestellungen steht zudem die Cholangioskopie zur direkten Untersuchung der Gallenwege zur Verfügung. Ergänzend setzen wir bei entsprechender Indikation spezialisierte therapeutische Verfahren wie die Radiofrequenzablation ein.
Bei komplexen Befunden oder erschwertem endoskopischem Zugang stehen in Zusammenarbeit mit der interventionellen Radiologie auch die perkutane transhepatische Cholangiographie und Drainage (PTCD) sowie kombinierte Verfahren wie die Rendezvous-Technik zur Verfügung.

Endosonographie und endosonographisch gesteuerte Eingriffe
Die Endosonographie (EUS) verbindet die Endoskopie mit einer hochauflösenden Ultraschalluntersuchung von innen. Sie ermöglicht eine besonders genaue Beurteilung der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege und angrenzender Organe.
Bei Bedarf können wir gezielt Gewebeproben entnehmen. Darüber hinaus führen wir endosonographisch gesteuerte Drainagen von Flüssigkeitsansammlungen und Nekrosekollektionen nach schweren Bauchspeicheldrüsenentzündungen durch. Bei entsprechender Indikation können diese Behandlungen durch endoskopische Nekrosektomien ergänzt werden.

Interventionelle Sonographie
Neben der Endosonographie setzen wir die Ultraschalldiagnostik auch gezielt für interventionelle Eingriffe ein. Dazu gehören perkutan ultraschallgesteuerte Punktionen und Gewebeentnahmen, beispielsweise zur Abklärung unklarer Organveränderungen, sowie die Punktion und Drainage von Flüssigkeitsansammlungen und Abszessen.
Die Eingriffe erfolgen unter unmittelbarer Ultraschallkontrolle und ermöglichen eine präzise, möglichst schonende Diagnostik und Behandlung.

Weitere therapeutische Verfahren
Unser Behandlungsspektrum umfasst außerdem die endoskopische Blutstillung, unter anderem mittels Argon-Plasma-Koagulation (APC), die Behandlung von Engstellen durch Aufdehnung oder Stenteinlage, die Entfernung von Fremdkörpern sowie ausgewählte Verfahren zur Behandlung komplexer Wunden und Undichtigkeiten im Verdauungstrakt, beispielsweise die endoskopische Vakuumtherapie.
Zu unserem Behandlungsspektrum gehört auch die endoskopische Behandlung des Zenker-Divertikels, einer Aussackung im oberen Bereich der Speiseröhre, die Schluckbeschwerden verursachen kann.
Auch die Anlage und der Wechsel endoskopischer Ernährungssonden gehören zu unserem Leistungsspektrum.

Dünndarmdiagnostik
Für die Untersuchung des Dünndarms stehen uns spezialisierte Verfahren zur Verfügung.
Mit der Kapselendoskopie können wir die Schleimhaut des Dünndarms mithilfe einer kleinen verschluckbaren Kamera beurteilen. Die Ballonenteroskopie ermöglicht darüber hinaus gezielte Untersuchungen, Gewebeentnahmen und therapeutische Eingriffe in tieferen Dünndarmabschnitten.
Diese Verfahren kommen insbesondere bei unklaren Blutungen, entzündlichen Veränderungen und anderen Erkrankungen des Dünndarms zum Einsatz.

Funktionsdiagnostik der Speiseröhre
Nicht alle Beschwerden der Speiseröhre lassen sich durch eine Magenspiegelung erklären. Bei Schluckstörungen und anderen funktionellen Beschwerden setzen wir ergänzend spezialisierte Untersuchungsverfahren ein.
Hierzu gehören insbesondere die hochauflösende Manometrie zur Messung der Bewegungsabläufe und Druckverhältnisse in der Speiseröhre sowie die 24-Stunden-pH-Impedanzmessung zur Abklärung eines krankhaften Rückflusses von Mageninhalt.

Die spezialisierte Diagnostik und Behandlung von Schluckstörungen erfolgt in enger Zusammenarbeit mit unserem Schluckzentrum Siegen.

Untersuchungsvorbereitung und Sedierung
Vor der Untersuchung informieren wir Sie über die notwendige Vorbereitung, den Ablauf und mögliche Risiken. Viele endoskopische Untersuchungen können unter Sedierung durchgeführt werden. Dabei erhalten Sie Medikamente, die Sie beruhigen und schläfrig machen, sodass Sie die Untersuchung möglichst wenig wahrnehmen. Währenddessen werden wichtige Körperfunktionen wie Atmung und Kreislauf überwacht.

Komplexe Eingriffe – gemeinsam geplant
Bei komplexen Erkrankungen und anspruchsvollen endoskopischen Eingriffen planen wir die Behandlung gemeinsam mit den beteiligten Fachdisziplinen.
Insbesondere bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege und bei Tumorerkrankungen stimmen wir das diagnostische und therapeutische Vorgehen eng mit der Viszeralchirurgie, der Radiologie und der Onkologie ab.
So können wir unterschiedliche Untersuchungs- und Behandlungsmöglichkeiten gezielt miteinander verbinden und für unsere Patientinnen und Patienten das jeweils geeignete Vorgehen auswählen.

Kontakt und Terminvereinbarung
Für die Anmeldung zu einer ambulanten Darmspiegelung sowie für Fragen zu endoskopischen Untersuchungen wenden Sie sich bitte an das Sekretariat der Medizinischen Klinik I.

Telefon: 0271 333-4569
E-Mail: info.innere-medizin@diakonie-sw.de

Diakonie Klinikum Jung-Stilling
Wichernstraße 40
57074 Siegen